Hak Pasien – Sepuluh Daftar Paling Dilanggar

pengantar

Hak pasien dikepung, sebagaimana dibuktikan oleh survei terbaru yang dilakukan oleh Institut Nasional Hak Pasien (NIPR). Staf NIPR mengumpulkan hasil berdasarkan tanggapan dari seribu mantan pasien rumah sakit yang dipilih secara acak yang berpartisipasi dalam penelitian. Hasil survei menunjukkan bahwa meskipun menghabiskan miliaran untuk kemajuan teknologi medis, pasien setiap hari mengalami erosi hak “ranjang rumah sakit” mereka. Ironisnya, itu mungkin hasil dari keberhasilan sains dalam kedokteran.

Di antara mereka yang menjawab pertanyaan esai, berikut ini adalah skenario yang khas. Rumah sakit menerima orang yang dicintai dengan “komplikasi” (sebuah eufemisme medis untuk “kita tidak benar-benar tahu semua yang terjadi di sini, tetapi ada banyak organ yang terlibat”). Sementara Kekasih sedang beristirahat stabil di tempat tidur, sekelompok dokter dan perawat tampaknya terbentuk di pintu. Satu demi satu, para dokter memasuki ruangan, berkomentar, lalu berbalik dan berjalan keluar. Dokter perawatan primer merujuk pasien ke spesialis yang mengandalkan subspesialis. Tampaknya setiap anggota yang terpisah memiliki dokternya sendiri.

Dalam industri perawatan kesehatan, ini biasanya disebut sebagai “pengelolaan bahan”, yang dihasilkan dari fokus pada perawatan sistem organ individu secara terpisah. Ini memiliki dua kelemahan: (1) Spesialis dan sub-spesialis cenderung memisahkan sistem organ dengan mengorbankan pasien sepenuhnya; dan (ii) tidak efektif, karena itu pasti mengarah pada “gangguan yang tidak disengaja” di mana jika sesuatu terjadi, Anda bertemu dengan satu spesialis dari sistem organ tertentu; Jika sesuatu yang lain terjadi, Anda akan menemui spesialis atau subspesialis lain, dll.

Intervensi sesekali pasti mengarah pada perawatan yang tidak terkoordinasi yang tidak memiliki kontinuitas bagi pasien dan keluarganya. Banyak keputusan individu dalam merawat pasien oleh beberapa spesialis dan subspesialis memerlukan sistem pengiriman tersegmentasi. Menurut temuan studi NIPR, ini mengarah pada masalah nomor satu dalam pemberian perawatan kesehatan kontemporer: kegagalan untuk berkomunikasi.

Potong potongan informasi bersama-sama

Studi ini menunjukkan bahwa layanan kesehatan menderita karena kurangnya koordinasi dan kerja sama antara profesional kesehatan yang berbeda. Responden survei selalu menyebutkan bahwa dengan tidak adanya seseorang yang merawat seluruh pasien dan mengoordinasikan perawatan, pasien dan keluarganya sebagian besar dibiarkan sendiri untuk mengintegrasikan perawatan mereka sendiri. Menurut salah satu responden, “Kami entah bagaimana harus mengumpulkan sedikit informasi dari dokter yang berbeda untuk mencoba mendapatkan gambaran lengkap tentang kemajuan ibu kami.”

Ini bisa sangat sulit di rumah sakit dan sangat membuat frustrasi. Peserta penelitian sering menyatakan bahwa sepertinya tidak ada yang ingin memberi tahu mereka apa yang sebenarnya terjadi dengan seluruh pasien. Para dokter lebih dari bersedia untuk berbagi informasi tentang spesialisasi mereka, tentang apa yang sebenarnya terjadi dengan sistem organ khusus mereka, tetapi sepertinya tidak ada yang mau mengatakan apa pun tentang bagaimana keadaan seluruh pasien.

Sepuluh Hak Pasien yang Paling Rentan

Kegagalan berkomunikasi ini bertanggung jawab atas posisi nomor satu dalam daftar sepuluh besar hak pasien yang paling sering dilanggar. 63% responden merasa bahwa penyedia layanan kesehatan paling sering melanggar hak mereka untuk mendapatkan persetujuan. Ketika diminta untuk mengklarifikasi, banyak yang mengeluhkan diagnosis ganda yang tidak memadai yang berasal dari banyak penyedia. Tanpa diagnosis tunggal yang lengkap, peserta merasa mereka tidak dapat membuat keputusan berdasarkan informasi tentang pilihan pengobatan yang tepat.

Pelanggaran nomor 2 dalam daftar terkait dengan masalah yang sama. Peserta sering mengeluh tentang cara dokter memberikan pilihan pengobatan kepada mereka. Berikut ini adalah pernyataan yang representatif, “Saya merasa seperti berada di ruang pamer mobil dan penjual memberi saya daftar opsi untuk mobil baru.”

Pelanggaran hak pasien terbesar kedua adalah kurangnya penghargaan terhadap nilai dan keyakinan pribadi, spiritual dan agama. Peserta mencatat bahwa banyak dokter tampaknya tidak peduli dengan preferensi pribadi. Dengan demikian, mereka sering gagal untuk mengakui sifat unik dari gaya hidup pribadi dalam presentasi pilihan pengobatan mereka. Dalam kata-kata seorang responden, “Saya ingin dokter saya merekomendasikan pilihan pengobatan yang disesuaikan dengan kecintaan saya pada alam bebas. Dia tidak pernah bertanya kepada saya.”

Kegagalan untuk berkomunikasi juga harus disalahkan atas Pelanggaran No. 3 hak pasien, kegagalan untuk menghormati arahan sebelumnya. Peserta mengeluh keras tentang cara arahan di muka ditangani oleh sebagian besar rumah sakit. Seorang responden menyatakan, “Satu-satunya saat seseorang menyebutkan wasiat hidup saya adalah saat masuk. Tidak ada yang bertanya lagi tentang keinginan pribadi saya.”

Miskomunikasi adalah penyebab pelanggaran # 4. Meskipun HIPAA, banyak peserta mencatat bahwa penyedia sering tidak memperhatikan privasi dan kerahasiaan informasi kesehatan pribadi mereka. Ponsel sering disebut-sebut sebagai biang keladinya. Seorang responden berkata, “Seorang perawat mencondongkan tubuh ke saya untuk meluruskan garis dengan ponsel di tangannya yang lain, menghilangkan informasi sensitif tentang pasien di kamar sebelah. Itu memalukan!”

Perselisihan tentang

Konflik antara “tim” dan pasien/pengacara menjadi penyebab nomor lima dalam daftar. Pasien dan advokatnya memiliki hak untuk mengetahui tentang alternatif perawatan yang realistis ketika perawatan di rumah sakit tidak sesuai. Beberapa peserta mencatat bahwa tidak ada yang mendekati mereka tentang alternatif perawatan yang realistis jika perawatan di rumah sakit tidak lagi sesuai.

Tidak hanya ada diskusi tentang pilihan perawatan alternatif, tetapi banyak responden mengeluh tentang perasaan mereka ketika mereka tidak setuju dengan pengasuh tentang kelayakan perawatan rumah sakit yang berkelanjutan. Seorang peserta berkata, “Mereka membuat kami merasa tidak etis ketika kami mempertanyakan rekomendasi pengobatan mereka!”

Konflik juga menjadi penyebab pelanggaran #6 dan #7, pelanggaran hak untuk mengetahui aturan rumah sakit tentang biaya dan cara pembayaran, hak untuk meninjau tagihan rumah sakit, mengklarifikasi informasi, dan mendapatkan salinan tagihan. Seorang responden berkata, “Ini seperti pencabutan gigi mencoba untuk mendapatkan penjelasan untuk beberapa tuduhan. Saya masih tidak tahu mengapa saya dikenakan biaya untuk hal-hal yang saya tahu tidak kami gunakan.”

Di bawah Pelanggaran #8, beberapa peserta mengeluhkan ketidakmampuan mereka untuk mengidentifikasi staf rumah sakit yang dapat membantu menyelesaikan perbedaan seputar masalah penagihan atau dalam perselisihan perawatan antara “tim” dan pasien/pengacara. Pasien dan advokatnya memiliki hak untuk mengetahui tentang sumber daya rumah sakit, seperti proses pengaduan dan pengaduan pasien, perwakilan pasien atau komite etik. Sudah umum dalam hasil survei bahwa responden menyatakan keinginan untuk mengetahui komite etik rumah sakit dan anggotanya jika terjadi konflik tentang pilihan pengobatan.

Kesalahan medis dan pencatatan

Meskipun terdaftar di nomor 9, pelanggaran hak pasien/advokat untuk mengetahui identitas dan status profesional mereka yang merawat pasien mengandung beberapa tanggapan paling menarik dalam temuan survei kami. Beberapa frasa naratif benar-benar memilukan.

Beberapa peserta mengaku telah mengalami beberapa kerugian akibat kesalahan medis. Beberapa bahkan menunjukkan bahwa jika mereka memiliki akses cepat ke informasi tentang identitas dan status profesional penyedia mereka, mereka akan memiliki ide lain tentang menyetujui pengobatan. Seorang responden berkata, “Saya cacat permanen karena apa yang dilakukan dokter kepada saya. Saya mengetahuinya kemudian dan melalui pengacara saya, rumah sakit mengetahui bahwa dokter telah menyebabkan masalah yang sama di masa lalu dengan pasien lain. Mengapa mereka tidak ceritakan?!”

Akses pada penutupan nomor 10 merupakan pelanggaran hak mereview rekam medis dan menerima pertanggungjawaban atas pengungkapan terkait informasi kesehatan. Peserta mencatat bahwa mereka sering pindah selama masa hidup mereka. Oleh karena itu, mereka telah menerima perawatan medis dari berbagai penyedia dari waktu ke waktu. Setiap penyedia menyimpan catatan yang merinci kunjungan dan perawatan. Hal yang sama berlaku untuk rumah sakit, klinik, laboratorium, apotek, dll. Seorang peserta mencatat, “Seperti kebanyakan orang, Anda telah bergerak sedikit. Seiring waktu, mudah untuk melupakan kapan Anda dirawat, oleh siapa dan bahkan untuk apa!”

Responden survei menyebutkan masalah seperti variasi yang luas di antara penyedia dalam jumlah waktu mereka menyimpan atau bahkan menghancurkan catatan, catatan kertas hilang atau bahkan dihancurkan, catatan elektronik hilang, dicuri, dihancurkan atau menjadi sasaran akses yang tidak sah, dan dokter telah menjual praktik mereka. . Seorang responden mengatakan, “Saya sangat senang ketika saya meminta salah satu dokter saya untuk salinan catatan medis saya. Dia bertindak seolah-olah catatan medis saya adalah miliknya dan satu-satunya miliknya.”

kesimpulan

Meskipun menghabiskan miliaran untuk teknologi medis canggih seperti obat-obatan dan perangkat, pasien menderita erosi harian dari hak-hak paling dasar mereka. Hak penentuan nasib sendiri pasien dan informed consent paling terpengaruh.

Ironisnya, meluasnya penyalahgunaan hak pasien atas perawatan di rumah sakit mungkin merupakan akibat langsung dari keberhasilan kedokteran, khususnya penerapan ilmu pengetahuan pada kedokteran. Metode ilmiah memberi jalan pintas ketika para peneliti menganalisis bagian-bagian yang lebih kecil dan lebih kecil. Demikian pula dalam kedokteran, dokter menjadi spesialis yang membatasi fokus mereka pada organ individu; Subspesialisasi lebih fokus pada bagian organ.

Administrasi komponen menyebabkan intervensi disengaja dan fragmentasi perawatan. Kurangnya koordinasi menyebabkan kemarahan dan frustrasi di antara pasien dan keluarga mereka karena terputusnya komunikasi. Kegagalan untuk berkomunikasi tidak hanya dapat menyebabkan kemarahan dan frustrasi, tetapi juga dapat menyebabkan konflik yang tidak perlu. Konflik itu mahal! Miskomunikasi juga dapat menyebabkan kerugian yang signifikan ketika pasien menderita penyalahgunaan, penggunaan berlebihan, atau penyalahgunaan sebagai akibat dari kesalahan medis.

Sampai rumah sakit beradaptasi dengan keberhasilan sains dalam kedokteran, pasien dan keluarganya kemungkinan akan terus mengalami satu atau lebih dari 10 pelanggaran hak pasien teratas.

Kesehatan

Leave a Reply

Comment
Name*
Mail*
Website*